期刊简介
本刊将坚持知识性、学术性、科学性、实用性和可读性，坚持公正、严谨的学风和朴实、清新的文风，鼓励不同学术思想和学派的讨论与争鸣，以创新意识传承祖国传统文化，光大现代疗养医学。
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首页>中国疗养医学杂志
- 杂志名称：中国疗养医学杂志
- 主管单位：国家安全生产监督管理总局
- 主办单位：中国煤矿工人北戴河疗养院
- 国际刊号：1005-619X
- 国内刊号：13-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
长期服用阿托伐他汀钙致横纹肌溶解症一例
朱春烁
关键词：阿托伐他汀钙, 横纹肌溶解症, 老年人
摘要：1病例资料患者，女，59岁，49 kg ，160 cm。因头晕，双下肢无力，全身肌肉酸痛，加重1周于2013-04-09入院。既往史：不稳定性心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高脂血症3年。每晚服用阿托伐他汀钙胶囊20 mg 1年，合并用药有单硝酸异山梨脂缓释片40 mg，1次/d；拜阿司匹林100 mg，1次/d；酒石酸美托洛尔控释片6.25 mg，2次/d；丹参片1 g，1次/d。无高血压病、糖尿病等病史，否认结核、肝炎等病史，否认手术、外伤及输血史，无药物过敏史，否认中毒史。超声医学影像报告显示：下壁运动幅度减低，侧壁运动幅度略减低。查生化全项：白细胞3.6×109/L(参考值4～10×109/L)，谷丙转氨酶95 IU/L(参考值0～40 IU/L)，谷草转氨酶128 IU/L(参考值5～40 IU/L)，血β2微球蛋白2.51 mg/L (参考值0.80～2.20 mg/L)，胱抑素C 1.13 mg/L(参考值0.50～1.03 mg/L)，α-羟丁酸脱氢酶332 IU/L (参考值72～185 IU/L )，磷酸肌酸激酶( CPK )561 IU/L (参考值25～196 IU/L )，其余指标均正常。患者自述近期肌肉酸痛、双下肢乏力加重，且无剧烈运动，根据各项检查结果，经专家会诊，确诊为阿托伐他汀所致横纹肌溶解症( rhabdomyolysis ，RM )。立即停用阿托伐他汀钙胶囊；采取补液水化治疗；口服护肝片700 mg，3次/d；肝泰乐片100 mg ，3次/d ，以恢复和保护肝功能。一周后复查，患者自述肌痛乏力明显减轻，查生化全项显示：谷丙转氨酶54 IU/L，谷草转氨酶55 IU/L，血β2微球蛋白2.76 mg/L，α-羟丁酸脱氢酶247 IU/L，其余指标均正常，遂出院。患者口服护肝药22 d后，回医院复查所有化验指标均正常。
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