期刊简介

               本刊将坚持知识性、学术性、科学性、实用性和可读性,坚持公正、严谨的学风和朴实、清新的文风,鼓励不同学术思想和学派的讨论与争鸣,以创新意识传承祖国传统文化,光大现代疗养医学。                

首页>中国疗养医学杂志
  • 杂志名称:中国疗养医学杂志
  • 主管单位:国家安全生产监督管理总局
  • 主办单位:中国煤矿工人北戴河疗养院
  • 国际刊号:1005-619X
  • 国内刊号:13-1332/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
中国疗养医学杂志2014年第03期

糖尿病并发乳酸酸中毒一例

赵菲;刘翠宏;张亚南

关键词:糖尿病并发症, 乳酸中毒, 诊疗, 护理
摘要:1病例资料患者,女,73岁,于9年前无明显诱因出现乏力、视物模糊,就诊于当地人民医院,诊断为“糖尿病”,予饮食控制,间断服用“消糖灵”(具体用法不详),空腹血糖控制在8~9 mmol/L。1个月前自行改为口服阿卡波糖2片,2次/d ,二甲双胍3~4片,1~2次/d,期间未监测血糖。1周前出现乏力加重,伴纳差、恶心,无呕吐,未予重视。3d前上述症状加重,伴头晕、嗜睡、恶心,呕吐2次/d,均在进食后,为胃内容物,就诊当地社区门诊,予对症处理及休息后未见明显好转。6h前恶心、呕吐再次加重,伴全身酸痛、持续性腹痛,休息后不能缓解,遂来我院就诊。急诊查血压70/39 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa ),手指末梢血糖为15.1 mmol/L,尿糖(3+),尿酮体(2+),予静滴生理盐水约1600 mL ,5%碳酸氢钠125 mL ,间断予多巴胺升压,血压升至122/60 mmHg ,以“糖尿病酮症酸中毒、急性肾衰、低血容量性休克”收入我科。病程中无意识障碍、发热、咳嗽、咳痰,无腹泻、黑便。患者既往高血压病史10年。