期刊简介

               本刊将坚持知识性、学术性、科学性、实用性和可读性,坚持公正、严谨的学风和朴实、清新的文风,鼓励不同学术思想和学派的讨论与争鸣,以创新意识传承祖国传统文化,光大现代疗养医学。                

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  • 杂志名称:中国疗养医学杂志
  • 主管单位:国家安全生产监督管理总局
  • 主办单位:中国煤矿工人北戴河疗养院
  • 国际刊号:1005-619X
  • 国内刊号:13-1332/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
中国疗养医学杂志2017年第05期

右美托咪啶对行膝关节置换术的患者肺保护作用的研究

黄培龙;刘琳琳;陈宇;许笑彬;吕浩

关键词:右美托咪啶, 膝关节置换术, 肺栓塞, 肺保护
摘要:目的 探讨右美托咪定对膝关节置换术患者的肺保护作用及相关机制.方法 选择择期行单膝关节置换术患者40例,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各20例.D组麻醉诱导后采用右美托咪定0.7μg/(kg·min)维持麻醉,C组泵入等量的生理盐水,两组均采用同样药物进行静吸复合麻醉.分别于麻醉诱导后5 min(T0)、手术开始时(T1)、骨水泥置入后5 min(T2)、手术结束即刻(T3)、手术拔管后15 min(T4)五个时间点采集两组患者动脉血及外周静脉血,进行动脉血气分析及测定静脉血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平;记录各时间点患者的潮气量(VT)、气道压的大值(Pmax)和小值(Pmin),计算肺泡氧合指数(OI)和肺顺应性(CL).结果 T2~T4时刻,D组TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于C组(P<0.05),而IL-10明显高于C组(P<0.05);两组患者肺泡氧合指数(OI)T2~T4时刻较T0时增高(P<0.05),D组明显高于C组(P<0.05).T2~T4时两组肺顺应性(CL)低于T0时点,且D组明显高于C组(P<0.05).结论 右美托咪啶能抑制炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达,并能促进抗炎因子IL-10的释放,提高患者的肺顺应性,减轻膝关节置换手术给患者造成的肺损伤,具有肺保护作用.